1、死腔 "死腔"是导致离心破损的*大原因。在离心过程中,血袋承受着巨大的离心力,如果换算成重量的话,一个袋的重量达数百千克甚至1吨以上。如果血袋与离心杯完全接触的话,离心杯会完全承受这个巨大的力量,因而不会导致血袋的破损。但是,血袋与离心杯之间如果存在着死腔的话,厚度约0.4mm左右的片材承受不了被吸入死腔中的血液的力量,从而导致变形(疣状突起)及破损。
2、导管外露由于血袋放入离心杯的位置不够充分,导管及覆盖管等暴露在离心杯口上端很高的位置,或者导管垂在离心杯外进行离心时,导管会没有任何阻挡地被拽出离心杯外,其结果导致导管的断裂和牵拉断覆盖管,甚至发生导管缠绕到离心机离心轴上等非常危险的事情,导致离心机轴偏斜、变形。
因此,在血库离心机离心过程中要注意规范操作:将冷藏后的血液先放置室温10min后再进行离心,因冷藏后的血袋脆性增加、张力减弱,直接离心易发生离心破损;血袋要整理平整,配平应准确,误差不能大于2g;选择合适的填充物,一般用空血袋装入适量的水或把空血袋剪成碎片,因它们材质柔软,不会戳破血袋;使用大的离心杯时,袋与袋之间错开摆放,减少死腔;放置血袋时,应缠好导管装在外上侧,血袋要完全放入并充分与杯底接触,空隙处用填充物塞紧;血袋放置时使血袋的袋体面向离心旋转中心轴方;离心机应在完全调平的情况下,设置好相应的离心参数才能进行离心工作,离心力不宜过大。针对不同离心机的特点,适当降低了离心机转速。要定期按要求维护保养离心机。
另外,血站要按《血站质量管理规范》要求,结合自身实际情况制定出相应的管理办法和预防措施,尽量降低血库离心机血袋分离时的破损概率。
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